67歲的老尹是仙居縣安嶺鄉(xiāng)新官村人。這次國慶中秋長假,兒子和兒媳婦接他們來杭州小住,在相處的過程中,兒媳婦發(fā)現(xiàn)老尹的記憶力明顯下降,反應非常遲鈍,假期一結束,她就陪著老人去杭州市紅十字會醫(yī)院,醫(yī)生初步檢查讓住院治療。
在辦理住院手續(xù)時,王女士拿著公公的社?ǎぷ魅藛T在機器上一刷,仙居的醫(yī)保在杭州就可以用,而且工作人員還告訴她,到時會直接扣除醫(yī)保報銷的部分,他們只需支付自費金額即可。
據(jù)悉,早在2010年時,浙江省就啟動了省內異地就醫(yī)“一卡通”工作,參保人員只要拿著社?ǖ绞犬惖鼐歪t(yī)定點醫(yī)療機構住院,可以直接刷醫(yī)?ńY算。尤其是近5年來,定點醫(yī)療機構越開越多,目前已達221家,1764萬人次在這些醫(yī)院享受到了異地就醫(yī)“一卡通”便利。
社?ㄒ凰⑨t(yī)保直接結算
到省城看病不再跑腿、墊資
10月9日下午,在市紅會醫(yī)院腦病中心病房里,老尹躺著輸液,王女士和婆婆陪在兩邊,三個人聊著家常,時不時抬頭看一眼輸液的進展。
婆婆擔憂地說:“你現(xiàn)在得請假陪我們看病,之后還得請假陪我們回去報銷,會不會影響你的工作?”
因為在4年前,老尹突發(fā)腦溢血,也是在市紅會醫(yī)院治療,當時也是兒媳婦忙著跑前跑后,為了醫(yī)保的事情,他們還特地打電話到老家的醫(yī)保部門咨詢,對方給出了兩個方案,一是在杭州開一個急診入院證明,拿回老家辦轉診手續(xù),才可以在杭州直接刷醫(yī)?;二是先全自費,再拿著所有的發(fā)票回去報銷,他們權衡之后,選擇了后者,雖然那次花費僅8600多元,但得跑回去報銷總也麻煩。婆婆以為這次又得如此,心里很是過意不去。
而王女士笑著搖搖頭,從包里掏出公公的社保卡說:“現(xiàn)在不用那么麻煩了,你們的醫(yī)?梢栽诤贾葜苯佑昧耍t(yī)保報銷的那些錢直接會扣掉,到時候我們只要付自費的那一部分就好。而且還有個好處,上次住院我們交了5000元押金,這次因為能直接刷醫(yī)保,押金都只要3000元!
婆婆聽后,心里總算釋然了一些,不禁感嘆道:“以前總羨慕城里人有好的醫(yī)院好的保障,所以一直督促你們要好好學習努力到城里落腳,沒想到現(xiàn)在我們鄉(xiāng)下人到城里看病也能跟城里人一樣方便了。”
逐年增加對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保財政補助
醫(yī)療保障水平不斷提高
說起鄉(xiāng)下人看病這事,婆婆的感慨還不止能不能直接刷醫(yī)?ㄟ@一點。在她的印象中,以前基本沒什么保障,鄉(xiāng)下人是生不起病的,經(jīng)常是生病也自己扛著,最多上衛(wèi)生院開點藥吃,省城的大醫(yī)院是想都不敢想的。后來,有了新型農村合作醫(yī)療,莊稼人看病也有了點保障,但與城里人的差距依然比較大。還是4年前老伴生病這事,回家報銷了一半醫(yī)藥費,已經(jīng)把她高興壞了。
但她不知道的是,在2014年的時候,浙江啟動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療合并工作,統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,與職工基本醫(yī)療保險一起,給浙江省提供基本的醫(yī)療保障。截至今年8月底,全省戶籍人口的基本醫(yī)療保險參保率達到97%。
錢江晚報記者從相關部門了解到,實行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險之后,財政更是不斷加大補助力度,全省72個統(tǒng)籌區(qū),各地根據(jù)各自的財政收入水平給予每個參保人員一定的財政補助。
共享是共建共享,隨著醫(yī)保統(tǒng)籌基金盤子的越建越大,保障能力與抗風險能力也隨之不斷提升,可以預料,等到老尹這次看好病出院時,他們將收獲另一份驚喜,因為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例已經(jīng)越來越接近職工基本醫(yī)療保險。
大病保險實現(xiàn)全覆蓋
避免因病致貧悲劇上演
而基本醫(yī)療保險只能保障常見病多發(fā)病,萬一不幸碰上癌癥之類的重大疾病,就難免會導致因病致貧或因病返貧的悲劇。
王女士的婆婆說,他們村里有個可憐人,小時候生病落下了殘疾,影響到找對象,所以一直打光棍,靠一點小手藝維持生計。十幾年前,這個人得了肝硬化,除去醫(yī)保報銷的,自費的部分還得十幾萬,一下子用光了他自己所有的積蓄不說,還問親戚朋友湊了一些。好不容易穩(wěn)住了病情,但這個人已基本喪失了勞動能力,只能靠低保過活。
但現(xiàn)如今,類似的悲劇就完全有辦法避免。2014年時,浙江省建立了大病保險制度,一開始就實現(xiàn)了參保人員的全覆蓋,比全國提前了一年多時間完成。
據(jù)介紹,所謂的大病保險,是在基本醫(yī)療保險報銷后,個人自費部分超過一定的金額,超過部分再給予不低于50%的報銷,一年最高可報45萬。根據(jù)統(tǒng)計,到2016年底,全省已有64萬人次享受了大病保險,大大減輕了這些大病患者家庭的經(jīng)濟負擔。還有一個更好的消息是,今年浙江省將進一步完善大病保險制度,提高報銷比例,同時還將適當降低困難群眾的起付標準。
[記者手記]
這幾年來,隨著省內異地就醫(yī)“一卡通”、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療的合并、財政補助的力度逐年加大,以及大病保險制度的建立等新政策的陸續(xù)實施,浙江省已建立起基本醫(yī)療保險為主體,大病保險為延伸,民政救助為托底,社會慈善和商業(yè)保險為補充的多層次醫(yī)療保障體系,大大縮小了城鄉(xiāng)差距,全省參保人員平等地共建共享醫(yī)保基金。
另外,醫(yī);鸬墓蚕磉不光局限在省內,全國跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算工作也已在今年6月啟動,到目前為止,浙江省已有213家醫(yī)院開通跨省異地就醫(yī)醫(yī)保直接結算功能,有2000多人次在外省就醫(yī)享受了醫(yī)保直接結算。
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